Abstract:
Dr. Gaudencio Anaya Sánchez¹ Dra. Adriana Calderón Guillén²   El cáncer de mama es un problema de Salud Pública con una tendencia ascendente por su incidencia y mortalidad en mujeres cada día más jóvenes, a pesar de los esfuerzos que se están haciendo para contener este padecimiento; en el aspecto psicológico resulta devastador desde el momento que se da el diagnostico ya que existe una confrontación inicialmente con la idea de la proximidad de la muerte y por lo tanto la lleva a pensar en la orfandad de su familia, aunado a esto, el nivel educativo de las pacientes que acuden al Centro Estatal de Atención Oncológica (CEAO), los aspectos culturales y la pobreza en que viven, en gran medida determina el que no acudan a consultar en forma oportuna.   El objetivo de esta investigación fue establecer una estrategia de prevención para disminuir el índice de cáncer de mama en mujeres mayores de 25 años de edad, en el CEAO de Morelia, Michoacán. México.   Se trató de un estudio transeccional, correlacional causal, utilizando un método cuanticualitativo. La muestra estuvo conformada por 33 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama que acudieron a atención médica al Centro Estatal de atención Oncológica. Se aplicó un cuestionario integrado por 48 ítems, el cual fue avalado por expertos. Se incluyeron a las mujeres mayores de 25 años de edad con diagnóstico de cáncer de mama del CEAO, las cuales decidieron participar libremente, se excluyeron a las pacientes oncológicas del CEAO que habían sido intervenidas quirúrgicamente o que estaban con quimioterapia o radioterapia. El estudio permitió elaborar una estrategia de prevención para disminuir el índice de cáncer de mama en mujeres mayores de 25 años de edad, tomando como base los siguientes ejes fundamentales: sensibilización, difusión, prevención y evaluación.     Palabras clave: Estrategia, prevención, índice, cáncer de mama.       _____________________ ¹ Dr. en Educación, Profesor de la Escuela de Enfermería y Salud Pública de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Secretario General del Sindicato de Profesores de la Universidad Michoacana. Morelia, Michoacán. México.  E-mail: anayasanchezg@yahoo.es   ² Dra. en Educación, Directora de la Escuela de Enfermería y Salud Pública de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Morelia, Michoacán. México. E-mail: calderonguillena@yahoo.es    

Abstract:
Introducción. La discapacidad oral (DO), es la dificultad para pronunciar los sonidos necesarios para hablar. Incluye problemas de calidad de la voz e interrupciones en el flujo o ritmo del lenguaje. Un desorden del lenguaje es la discapacidad en la habilidad de comprender o de utilizar palabras. En México se reportan un total de 5.1% de personas con alguna discapacidad y de esos un 8.3% presenta problemas de habla y comunicación. Diseño y método: Estudio descriptivo y observacional (Octubre 2012-marzo 2013) con un diseño mixto: componente cuantitativo y cualitativo y con medición pre-post. Se exploraron e identificaron las experiencias cotidianas y las necesidades de los adultos que conviven con niños con DO tanto en el hogar como en la escuela, se diseñó una intervención educativa (IE). Objetivo: fue el de capacitar a padres, cuidadores y maestros en la identificación temprana de la DO y en el desarrollo de actividades de apoyo para mejorar los problemas de lenguaje. El grupo de intervención incluyó 38 familias con escolares de 1er a 3er año de primaria en 4 escuelas públicas de una comunidad semirural. La IE constó de un taller para padres/cuidadores con 12 horas de duración y uno para maestros de 10 horas de duración. Características de los participantes: 38 familiares/cuidadores, 74% madres, 10% padres y 13% otros (abuelas/tías). El rango de edad fue de 35 a 64 años. Resultados: Las mediciones pre-post test indican un incremento importante en los conocimientos y en las prácticas de los participantes en la IE con relación al apoyo brindado a los escolares con DO. Discusión: Los resultados se pueden discutir en dos niveles: los contextuales (escaso apoyo de instituciones oficiales y el peso sobre la familia como la principal responsable) y los individuales (entrenamiento de padres/cuidadores y maestros).Como muchos otros problemas de salud la DO se considera un problema individual y no una responsabilidad social lo que representa una fuerte carga para las familias y para los maestros. Comparación con otros estudios La utilización de la prueba PLON-R fue una herramienta efectiva para la identificación de niños con DO y esto coincide con los resultados de Ygual-Fernandez et al. Limitaciones. Debido a la selección intencional y a la falta de grupo control los resultados no se pueden generalizar. Conclusiones: La DO es un problema de salud pública poco estudiado y considerado en la agenda política de la salud. Recomendaciones. Es importante informar sobre la DO en el ámbito escolar y proveer capacitación para padres/cuidadores y maestros. Construir una cultura de respeto e integración de las personas con esta discapacidad

Abstract:
Antecedentes. La OMS reportó que en el mundo, en el 2014, había 422 millones de personas adultas con diabetes, lo que representó una prevalencia de 9% y la cuarta causa de muerte. Los programas de educación para la salud para personas diabéticas son eficaces desde el punto de vista del aumento de sus conocimientos acerca de su enfermedad y modificación de estilos de vida, sin embargo, diversos autores han reportado que el abanando o no adherencia al tratamiento se presenta hasta en un 50% en pacientes con enfermedades crónica. Objetivo. Analizar los factores que influyen en la falta de adhesión al programa Institucional de Prevención y Atención al Paciente Diabético en las Unidades Médicas del IMSS en el estado de Morelos. Material y métodos. Se trata de un estudio observacional, longitudinal y prospectivo que da seguimiento a los pacientes activos y los que abandonaron el programa DiabetIMSS (con componentes cualitativo y cuantitativo) y comparativo, que se desarrollará en las 6 unidades médicas que tienen implementado el programa DiabetIMSS en hospitales de 2do nivel y Unidades de Medicina Familiar, del IMSS en el estado de Morelos. El estudio se realizará durante el periodo 2017-2019. Para el componente cuantitativo se utilizará el cuestionario Martín-Bayarre-Grau (MGB) ya validado y adaptado al programa DiabetIMSS. También se diseñará una guía de entrevista semiestructurada con preguntas sobre el perfil socioeconómico y cultural del usuario, incluyendo elementos de contexto; además contendrá preguntas sobre conocimiento y percepción de la enfermedad, acerca de la opinión con respecto al programa y a la calidad de la atención (barreras y facilitadores) para identificar los motivos que ocasionan la deserción, desde el punto de vista de los usuarios, y de aspectos que podrían evitarla y mejorar el apego. Resultados esperados. Identificar las características de la población en estudio, identificar razones de abandono o no adherencia al programa y proponer alternativas que mejoren la adherencia.    

Abstract:
El perfil de salud de la población mexicana ha cambiado en las últimas décadas, hoy en día permanecemos enfermos más tiempo y acompañados de varios malestares a la vez. Lo anterior requiere de abordajes que no sólo se sustenten en las mediciones numéricas y estadísticas, ya que desligar a las personas y las cifras de los escenarios sociales, culturales, educativos, ambientales y políticos donde se desenvuelven, no permite entender lo complejo que resulta implementar una intervención en salud y hacerla sostenible. Con este marco de referencia, se realiza la presente propuesta. Objetivo: Analizar las vivencias de personas con distintas enfermedades, para comprender los caminos que recorren en búsqueda de atención y la calidad percibida de la respuesta que reciben. Material y métodos: Estudio cualitativo con entrevistas semiestructuradas y grupos focales en cuatro entidades federativas; las enfermedades a estudiar se eligieron de las principales causas de muerte prematura y discapacidad para los diferentes grupos de edad y el análisis se basó en categorías que exploran el proceso de atención. Resultados: La red familiar es el recurso más importante de las personas. La respuesta de los servicios de salud es insuficiente, la familia y la red social promueven la diversificación de opciones de atención. Se identifican experiencias relacionadas a la falta de calidad y calidez de la atención en los servicios públicos de salud, así como gastos de bolsillo que las familias hacen para resolver sus necesidades. Conclusiones: Desde la mirada de los sistemas de salud, las voces de las personas recuperadas en este estudio, señalan retos para los servicios de salud y el sector en términos de recursos y calidad de la atención. La salud necesita de una mirada diferente, integral, para entender y no sólo cuantificar las necesidades, que van cambiando y lo seguirán haciendo en las próximas décadas, y para lograr que los servicios y los programas de salud se vuelvan más equitativos, incluyentes, efectivos, eficientes y ofrezcan una atención integral de calidad.

Abstract:
Actualmente, en sociedades occidentales como la chilena, existiría un silenciamiento de la muerte que no se debe necesariamente a un temor por el hecho de morir, sino que podría originarse en la representación del morir y de la muerte (Elias, 1987). Al considerarse productos socioculturales, las representaciones sociales son estructuras significantes que forman parte de la realidad y que, a su vez, construyen realidad (Ibáñez, 1988). Se estimó, entonces, pertinente la reflexión sociológica del proceso de morir a partir de las representaciones sociales de la eutanasia y el suicidio asistido en enfermos de cáncer atendidos en la Corporación Nacional del Cáncer de Valparaíso (CONAC). La eutanasia se comprende como el acto deliberado de provocar la muerte sin sufrimiento del paciente terminal, y el suicidio asistido como la actuación en que la persona que sufre una enfermedad irreversible pone fin a su vida, con la ayuda de otra que coopera proveyendo los medios necesarios. Desde Foucault (1998), se podría identificar en la prohibición de la muerte asistida argumentos biopolíticos, que entienden la vida y su resguardo médico como cualquier y todo estado de no muerte, actuando muchas veces en contradicción con el sentir de los pacientes. El deseo de muerte asistida, preferencia subjetiva, se ha transformado en una cuestión públicamente reglamentada; el enfermo terminal pierde autonomía individual sobre las decisiones respecto de lo que le resta de vida. En cuanto a lo metodológico, esta investigación corresponde a un estudio cualitativo-descriptivo. Se realizó en Valparaíso, el año 2015 y contó con el apoyo de la CONAC. La muestra fue no representativa, se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a pacientes de cáncer en distintas fases de la enfermedad, ya que estos pacientes deben afrontar un diagnóstico asociado al dolor y sufrimiento inevitables, como también a la idea de la proximidad de su muerte. Sintetizando los resultados, el morir se vive de acuerdo a estándares médicos, que no suelen ser cuestionados por el paciente, debido al conocimiento irrefutable que tendría el profesional de la salud sobre el cuerpo humano y su cuidado, aunque ciertos procedimientos comprometen los deseos y calidad de vida del enfermo; se hace manifiesta una gestión del morir atada a protocolos sanitarios y médicos. Las representaciones sociales de la muerte asistida en pacientes con cáncer de la CONAC estarían ligadas implícitamente a una construcción simbólica de un cuerpo “máquina” separado del individuo mismo, que escapa de su entendimiento y dominio, como también a una forma preestablecida de gestión del morir fundamentadas por la medicina occidental. Bibliografía: -Elias, N. (1987) La soledad de los moribundos. FCE, México. -Foucault, M. (1998) Historia de la sexualidad I; la voluntad de saber. Siglo veintiuno editores. -Ibáñez, T. (1988) Ideologías de la vida cotidiana. Barcelona, España. 

Abstract:
La dinámica demográfica,  el aumento de la esperanza de vida y los cambios en la organización familiar transformaron las relaciones intergeneracionales, entendidas como vínculos entre padres/hijos en los diferentes momentos del ciclo familiar. Se trata de una reciprocidad a largo plazo, que se va construyendo en el curso de los ciclos vitales. Las actitudes de las distintas generaciones ante la asistencia a los demás se van modificando de una época a otra, dependen del curso de vida de las personas  y hoy operan en un marco de mayor individualización y democratización de las relaciones familiares. Las relaciones sociales entre los miembros de la familia se establecen en base a la solidaridad, concepto que se refiere a los comportamientos que aseguran la redistribución o intercambio de bienes y servicios destinados a mantener a los miembros de una comunidad (como, por ejemplo, la familia). En Argentina el cuidado se brinda predominantemente de forma no remunerada dentro de las familias y está, principalmente, a cargo de las mujeres. Las tensiones entre el trabajo no remunerado del cuidado de personas dependientes y el trabajo remunerado de las mujeres fuera del hogar plantean cuestiones a resolver debido a las desigualdades sociales y de género que persisten en el campo del cuidado. El objetivo de este trabajo es describir y comparar las formas de cuidado familiar hacia niños, niñas y adultos mayores en dos generaciones de mujeres nacidas entre los años 1940-1955 y 1970-1985. Mediante un diseño exploratorio y cualitativo, se realizaron 25 entrevistas en profundidad a  mujeres de estratos bajos y medios residentes en el Gran Buenos Aires nacidas entre 1940-1955 y 1970-85 que hayan tenido hijos nacidos vivos y con trabajos remunerados. Se confeccionó una muestra no probabilística, intencional, por cuotas según edad y estrato social. La organización del cuidado hacia los hijos y los adultos mayores, las expectativas acerca del cuidado en la adultez, las percepciones sobre las diferencias y/o similitudes en el cuidado familiar entre generaciones son algunas de las dimensiones indagadas. Los resultados iniciales  muestran ciertos cambios en el cuidado de los hijos en ambas generaciones. Asimismo existe un amplio respaldo a los valores familistas y se divisan nuevas modalidades de cuidados hacia adultos mayores: las mujeres más jóvenes son conscientes del mandato social que recae en ellas,  mientras que las de más edad asumen el cuidado como natural e inherente a la condición femenina.

Abstract:
Los procesos de salud/enfermedad/atención son objeto de significaciones y prácticas dinámicas y múltiples, realizadas por los conjuntos sociales. En el campo de la salud no se ponen en juego sólo los modos de atender la enfermedad y de cuidar la salud que dicta la biomedicina, como referente del Modelo Médico Hegemónico. En líneas generales, el contexto sociocultural actual marca la multiplicación de las opciones de acción, y el campo de la salud no está exento. Las formas de cuidado de la salud y atención de la enfermedad se asocian, en este contexto, a nuevas y tradicionales opciones terapéuticas -no-biomédicas- orientadas no sólo a la curación de la enfermedad sino al cuidado de la salud.   En este marco, el objetivo de este trabajo es revisitar los conceptos de cuidado de la salud y atención de la enfermedad, proponiendo pensarlos en un sentido amplio, que contemple todas las acciones que el individuo realice para el cuidado de su salud, sin que necesariamente haya alcanzado un estado de enfermedad. En efecto, la acción de cuidado de la salud se realiza con o sin presencia de padecimiento, con prácticas que pueden ser biomédicas y no-biomédicas. Para ello, presentamos una reflexión conceptual, recuperando el conjunto de acciones de ‘cuidar|prevenir|mantener|no-enfermar|curar|tratar|atender’ la salud y la enfermedad, que nos permite enmarcarnos en el contexto amplio en el que debe pensarse el cuidado y la atención de la salud y la enfermedad. Incluyendo toda una serie de estrategias|posibilidades que utiliza la población en búsqueda de salud, sin presencia de enfermedad; para aliviar, solucionar, prevenir, procesos de enfermedad; para curar y atravesar la enfermedad hasta volver a un estado de salud. Esta propuesta busca mostrar, el rol más activo que tiene el individuo respecto del cuidado de su salud, en un contexto de capitalismo globalizado que los conecta con múltiples ofertas terapéuticas, con un mercado de la salud cada vez más extendido.

Abstract:
Esta apresentação segue o horizonte teórico de uma sociologia pública; orgânica (BUROWOY, 2005), que traz para a eira do diálogo, os sujeitos envolvidos na discussão. É assim, que como mãe de uma criança com diagnostico de autismo, trago para este espaço de visibilidade acadêmica, a discussão dos efeitos da mudança do DSM-IV e das Politicas Públicas de Saúde Brasileira, configuradas atualmente em redes de cuidados de pessoas com autismo em São Luís do Maranhão (Brasil). O DSM-IV, em linhas gerais é a expansão de características de transtornos mentais, comportamentais e cognitivos, dispostos em um único “guarda-chuva” denominado de Transtorno do Espectro Autístico (TEA). Segundo Leda Bernardino (2010), essa definição reduziu o sofrimento psíquico a dimensões organicistas e a uma perspectiva de medicalização da existência. Essa mudança acompanhada pelo processo de reconfiguração das redes de cuidados dessa população, marcada pela desinstitucionalização das doenças mentais, levou a uma maior visibilidade do autismo nas mídias, a partir das demandas e protagonismo dos familiares, agora responsabilizados pelos cuidados com a pessoa com TEA. Esse deslocamento, gerou na análise inicial desta pesquisa, um mercado consumidor de produtos ligados a ele, onde cito ozônioterapia, câmara hiperbálicas, medicamentos ortomoleculares. Não tenho dados suficientes e não existem pesquisas ainda sobre os efeitos dessas novas terapias, por isso, o questionamento, se estamos lidando, com que os grupos e associações de pais e profissionais de São Luis-MA, denominam na linguagem nativa de epidemia ou se de fato estamos lidando com uma espécie de indústria de autismo, uma vez que, qualquer alteração do desenvolvimento passou a ser passível de ser classificada como autismo. Assim, o objetivo desse trabalho, é construir uma análise compreensiva, a partir da perspectiva da sociologia da saúde, dos efeitos dessas mudanças e seus impactos na vida dos familiares e das pessoas com TEA. Para tanto, adotei como método de pesquisa o interacionismo simbólico, realizado a partir de coleta de dados em quatro grupos locais de familiares de pessoa com autismo.

Abstract:
Por meio deste trabalho busca-se problematizar sobre parte da história da medicina tangenciando aspectos dos debates sobre os estudos de gênero, especialmente sobre maternidade. O objetivo central desta comunicação  é apresentar o debate médico travado na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro- Brasil,  acerca das consequências da sífilis para a mulher gestante e para o feto ou criança nascida de tal gestação. A natalidade, entendida no início do século XX, como um valor moral foi amplamente defendida por médicos que acabavam por condenar algumas práticas de mulheres que levariam a comprometer a gravidez. A metodologia de análise foi estabelecida a partir de um estudo de caso sobre a tese defendida em junho de 1913, na cadeira de clínica obstétrica, pelo médico recém graduado Arnaldo Cavalcanti de Albuquerque. A tese está dividida em quatro capítulos teóricos onde o médico apresenta as diferentes características da doença mapeadas até o início do século XX e também um capítulo dedicado exclusivamente ao tratamento disponibilizado no período para a sífilis. Além desses quatros capítulos, ao final da tese, aparece em uma espécie de anexo sobre o título “observações”,relatando histórias de partos de  diferentes mulheres que deram entrada no hospital da Faculdade com a doença;  ou que tiveram filhos que apresentavam a sífilis. Por este observatório clínico foi possível mapear o perfil sócio econômico de tais mulheres bem como suas relações afetivas e analisar os discursos médicos sobre tais mulheres, assim como analisar parte das práticas e saberes médicos sobre a sífilis gestacional no início do século XX. Carrara (1996) já bem demostrou a intensa luta médica contra a sífilis no Brasil, dialogando com médicos de vários países que testavam diferentes formas de tratamento. Contudo, os saberes e discursos médicos sobre  sífilis no período gestacional ainda é um campo de estudos por ser analisado. Muito além das tentativas de controle e cura da doença, o discurso médico do período analisado vinha carregado de valores morais e eugênicos, principalmente com vistas à ideia de defesa da maternidade e do próprio país.

Abstract:
Los Pueblos Originarios qom residentes en la ciudad de Rosario, Santa Fe, Argentina, habitan en grandes conglomerados con formas espaciales y simbólicas muy diferentes a su modo de vida original. Sin embargo la antigüedad en la residencia en contextos urbanos (año 1965 en adelante) ha ido modificando algunas pautas culturales. Ejemplo de ello es la búsqueda de atención ante un nacimiento, enfermedad o muerte. La creencia cultural en su curador piogonak se ha ido modificando a lo largo del tiempo, tanto en los atributos del rol que éste desempeña como en la eficacia simbólica que produce en la colectividad. En el presente trabajo abordaremos las representaciones que tienen en la actualidad los qom respecto de los nacimientos, el padecer una enfermedad – en este caso en particular abordaremos la artritis reumatoidea- y la muerte, en relación a sus prácticas ancestrales en contexto de residencia original (rural). Nuestro interrogante, en un marco investigativo mayor, radica en poder analizar si la modificación en la organización espacial y social genera cambios en el sistema simbólico y en qué medida estos cambios son visibilizados conscientemente por la población. Esta presentación tendrá como marco teórico el Estructuralismo Francés, basando nuestras premisas en la concepción levistraussiana. El antropólogo y filósofo Claude Lévi-Strauss postulaba que “...la cultura debe ser considerada como un sistema de símbolos (...)”, y en respuesta al análisis sociológico de Marcel Mauss en la introducción a su obra, decía que lo importante en los estudios sociólogicos es “buscar el origen simbólico de la sociedad”. El autor toma el método utilizado por quienes conformaban la Escuela de Praga, sobre todo en los estudios fonológicos, en autores como Trubetzkoy, estableciendo un sistema de relaciones de oposición correlativas, sobre la cual presentaremos nuestro análisis. La metodología abordada es cuanti-cualitativa, basada en esos sistemas de oposiciones, utilizando como técnicas de recolección de datos entrevistas semi-estructuradas, observaciones y el método COPCORD utilizado para el estudio de enfermedades músculo esqueléticas en población originaria latinoamericana. El referente empírico corresponde a los tres barrios con mayor población qom, de la ciudad de Rosario, Santa Fe, Argentina.    

Abstract:
El Chagas es una problemática compleja de salud socioambiental, en la cual convergen e interactúan componentes de diferente naturaleza. Es por ello que reconocemos, al menos, cuatro dimensiones necesarias para abordarla: biomédica, epidemiológica, sociocultural y política. Este trabajo forma parte de la investigación que estamos desarrollando en el marco de la tesis doctoral de la primera autora, donde nos planteamos como objetivo general: indagar las potencialidades y dificultades de abordar la problemática del Chagas desde la educación secundaria en zonas urbanas. En este sentido, los objetivos específicos fueron: analizar representaciones sociales de docentes, directivos y alumnos sobre la problemática a partir de una ecología de saberes y realizar una sistematización de experiencias educativas innovadoras llevadas a cabo en una escuela secundaria. El proyecto se lleva a cabo dentro de la Escuela Técnica N° 2 "Ing. Emilio Rebuelto" (E.E.S.T. N° 2) de la localidad de Berisso – La Plata – Provincia de Bs. As. durante el periodo 2016-2017. En este trabajo se presentan los primeros resultados obtenidos a partir de la labor realizada entre Mayo y Diciembre 2016, correspondientes al primer objetivo específico planteado. Para ello, el enfoque metodológico elegido fue una combinación de técnicas y análisis cualitativos y cuantitativos que incluyó: el procesamiento y análisis de una encuesta a 659 miembros de la escuela y más de 20 horas de grabación de encuentros y entrevistas individuales y grupales. Como marco teórico de análisis tomamos, por un lado, la Teoría de las Representaciones Sociales (RS) propuesto por S. Moscovici en 1961 y continuado por D. Jodelet y J. Abric en años posteriores. Por otro lado, utilizamos algunas nociones de las Epistemologías del Sur, como los concepto de Ecología de Saberes, Sociología de las Ausencias y Sociología de las Emergencias propuestos por B. De Sousa Santos a partir del 2007. En particular, elegimos enriquecer este análisis con el concepto de Ecología de Saberes ya que posibilita poner en relación los saberes cientificos con otros saberes: como el popular, el indígena, el de las poblaciones urbanas marginales, el campesino, entre otros en tanto conocimientos válidos. En consecuencia permite, por un lado visibilizar mediante la sociología de las ausencias, cómo determinados conocimientos son producidos o desaparecidos en su existencia pensable y creíble de manera activa, y por otro proceder a una ampliación simbólica de los saberes, prácticas y agentes en tanto posibilidad y capacidad de acción real. Por todo lo expuesto queda evidenciado que este trabajo no busca realizar una evaluación acerca del grado de conocimiento sobre Chagas de esta comunidad educativa sino más bien trazar un mapa posible donde se visibilicen y problematicen los saberes acerca del tema dentro del contexto particular donde desarrollamos la propuesta. 

Abstract:
Las representaciones biomédicas sobre el tratamiento del cáncer de mama y el control que tiene el personal de salud.   El presente trabajo forma parte de la investigación (concluida); La experiencia del padecimiento del cáncer de mama en un grupo de mujeres que asisten al Grupo de Autoayuda “Recuperación Total”. La perspectiva teórico metodológica que sustenta la investigación son los aportes de la sociología y antropología médica. La investigación es de corte cualitativo desde el enfoque emic. Centraremos el estudio tomando como material de análisis las narraciones de las informantes. Así pues, nuestro interés estriba en el análisis las representaciones de las mujeres en tratamiento de cáncer de mama, que se generan y despliegan en torno a la enfermedad, que se articulan con los discursos biomédicos sobre el padecimiento. Cada modelo médico posee un modelo explicativo a partir del cual produce cierto tipo de prácticas para explicar y curar las enfermedades. Sin embargo, las relaciones entre las interpretaciones subjetivas de los individuos y los modelos explicativos de los sistemas médicos no están enmarcadas en un modelo integral y coherente. Como lo señala Alves, las creencias y valores médicos constituyen respuestas socialmente organizadas sobre el dolor y la enfermedad; reflejan la interacción compleja entre grupos sociales, instituciones, patrones de interacción y un cuerpo especifico de conocimiento (Alves, 1993). En la actualidad, la biomedicina es uno de los discursos[2] privilegiados en la explicación de la salud enfermedad. Sin embargo, estos discursos emergen y responden a momentos históricos específicos y se mantienen porque son acordes con el orden social, político y económico donde a su vez se producen, mantienen y reproducen, por lo cual dichos discursos funcionan como depositarios y espejos del tipo de sociedad que se pretende; son discursos normativos. Uno de los discursos privilegiados es el emitido por la Salud Pública, que marca la manera de definir la femineidad, la responsabilidad individual ante los riesgos de las enfermedades y la importancia del dominio médico y tecnológico.   Palabras clave: cáncer de mama, medicalización, riesgo, prevención de la salud, representaciones.               Bibliografía: ALVES, Paulo César (1993), “A experiencia da enfermedade: consideracoes teóricas”, en Cadernos de Saude Pública, Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundacao Oswaldo Cruz, vol.9, núm. 3, pp. 263-271. MENÉNDEZ, Eduardo (1992), “Los modelos médicos en México “y “El modelo de autoatención”, en Campos, Roberto (Comp.) La antropología médica en México, México: Universidad Autónoma Metropolitana e Instituto Mora, vol. I, pp. 95-114 y 139-140. FOUCAULT, Michel (1966), Las palabras y las cosas, México: Siglo XXI editores [2] Entendemos por discursos aquellas maneras de pensar, hablar y escribir acerca de un conocimiento hegemónico, que deviene en prácticas, sean éstas personales, sociales, profesionales o políticas (Foucault, 1966).