Abstract:
La población travesti en Argentina tiene una esperanza de vida que oscila entre los 35 y 45 años, por lo que son muy pocas las travestis que llegan a la vejez, y quienes lo hacen llegan en condiciones más desventajosas que el resto de la población. La exclusión del ámbito familiar, escolar, sanitario y fundamentalmente del ámbito laboral impacta en la organización de sus tiempos vitales. En este sentido, se vuelve relevante analizar ¿cuáles son los tiempos que organizan las trayectorias vitales travestis? ¿De qué tipo de temporalidades sociales se trata? Este proyecto se orientará, por lo tanto, a comprender los significados del uso del tiempo según la condición sexuada de sus protagonistas. La estrategia metodológica será cualitativa y estará constituida por el enfoque biográfico.  Éste nos permitirá reconstruir mediante el análisis de historias de vida cómo las experiencias fueron vividas por sus protagonistas, teniendo en cuenta sus propias experiencias subjetivas e interpretaciones de la realidad social.  

Abstract:
O trabalho relata pesquisa que objetivou compreender o processo pelo qual ocorre a inserção das Casas de Parto - CPs autônomas no campo obstétrico brasileiro, pautado pela chamada "humanização", focando tensões existentes entre as principais profissões envolvidas (enfermeiras e médicos obstetras). O problema estava centrado na questão: "Que sentidos e conflitualidades permeiam o cenário de surgimento e estabelecimento de diferentes Casas de Parto no Brasil?". O estudo foi qualitativo, centrado em duas CPs autônomas, nos estados do Distrito Federal e Rio de Janeiro, que sofreram tentativas de fechamento. Como procedimentos de coleta foram utilizados, principalmente, entrevistas em profundidade com profissionais e outros atores, em um total de trinta, submetidas à análise de discurso.   O estudo trabalha discursividades em torno da humanização de partos e nascimentos, identidades e fronteiras profissionais, o conhecimento autoritativo e o território social do parto. Os resultados apontam a obstetrícia como um campo em que o conflito é onipresente, possuindo múltiplas imbricações e resultando na violência obstétrica nas situações de limiariedade entre as fronteiras territoriais dos CPNs e outras instituições. Os CPNs tiveram episódios de conflitos semelhantes e existia um discurso/filosofia comuns girando em torno de certas disposições e práticas do cuidado humanizado, mas a construção do cuidado ocorre de maneira distinta em cada contexto. O cuidado promovido por enfermeiras obstétricas nos CPNs autônomos foi caracterizado pela ideia de organização do ser feminino, em uma releitura da figura da parteira e em contraposição à interventiva prática médica.    

Abstract:
El artículo que se presenta forma parte de la investigación en curso sobre  la institucionalización de la asistencia al parto en Uruguay, en el marco de una tesis doctoral en Ciencias Sociales. Se analizará la producción escrita del doctor en medicina Augusto Turenne, uno de los médicos que marcó la tendencia de  las políticas de salud materno-infantil en el siglo XX. Se lo considera  el fundador de “la obstetricia social” en Uruguay, siendo un ginecólogo de referencia para los ejecutores de políticas de salud de las décadas del '30 y '40. Me centraré en su influencia en el proceso de medicalización social del Uruguay, específicamente en la medicalización del parto. Su impronta higienista dio forma sustancial a buena parte de lo que luego se instituyó como el modelo médico de asistencia al parto. En este artículo se analizará su postura ante la función de las parteras, su concepción sobre el nacimiento y el modelo asistencial que recomendó. Su trabajo fue vital para la “naturalización” de la función hegemónica del médico ginecólogo en el parto contemporáneo. Se trata de problematizar  la influencia de este médico en la construcción social de un modelo decimonónico de asistencia al parto, el cual construyó un nuevo lugar para su asistencia:el hospital y una nueva profesión para su atención: el ginecólogo. En la producción de este nuevo modo de asistencia se reproduce y agudiza la dominación masculina; constatándose una traslación de poder: hasta principios del siglo XX las mujeres asistidas por parteras eran las sujetas protagonistas del evento. A partir de la entrada del médico varón en el marco hospitalario, el lugar de las mujeres asistidas se traslada hacia un espacio subordinado, tanto en la relación médico-paciente, como en la relación social de género implicada en una sociedad desigual. Metodológicamente se trabajará a partir del análisis documental de archivos históricos que guardan la producción escrita de Turenne, así como de artículos y libros relacionados a su época y producción. Para analizar se pondrán en juego categorías como el modelo médico hegemónico de Eduardo Menéndez y las tecnologías de género de Teresa de Lauretis.

Abstract:
En esta presentación me interesa compartir algunos avances de un trabajo exploratorio en desarrollo acerca del acceso a la salud sexual de hombres trans. En esta ocasión la presentación se centrará en explorar las limitaciones del sistema de salud en la atención ginecológica del colectivo de hombres trans y las estrategias que ellos desarrollan para sortearlas. Las demandas que el colectivo de hombres trans muchas veces exige al sistema de salud están centradas en necesidades específicas de atención y cuidado, así como la necesidad de visibilizarse como colectivo. Además de poner de manifiesto la invisibilidad de las identidades que desafían las concepciones binarias del sexo y del género, esas demandas nos muestran un límite en el modo en que es concebida la sexualidad por la comunidad médica y aún por la población en general. Una vez superado el obstáculo del acceso al consultorio, el saber médico ginecológico revela una concepción de sexualidad imperante, en tanto prácticas y deseos sexuales heteronormativos, esto es, cierta forma de vincularse sexualmente entre un hombre y una mujer, y no contempla la posibilidad de que el sujeto de esas consultas no sea otro que la mujer cis. En este sentido, la reciente incorporación de la perspectiva de género en los derechos sexuales y reproductivos de la mujer enseguida se queda corta al ver la desigualdad de poder entre dos géneros posibles, construidos socialmente pero anclados en un binarismo sexual: ve hombres y mujeres, y ve entre ellos prácticas sexuales heteronormativas. La transexualidad es un desafío a la idea de que sólo existen hombres o mujeres y cuestiona la supuesta naturalidad de los géneros. A su vez, constituye un desafío despegar la identidad de género de una orientación sexual que parece corresponderle necesariamente, y si seguimos un poco más aún, romper la linealidad entre la orientación sexual y las prácticas sexuales. En este sentido, comenzar a pensar en ginecólogos/as que tienen que atender hombres con útero y vagina, pensar la fertilidad de las personas trans, la posibilidad quedar embarazados de los hombres trans contemplando su orientación sexual y sus prácticas actuales –ya sea que tenga una pareja femenina y necesiten de la donación de esperma o que tenga una pareja hombre o mujer trans y deseen utilizar su esperma, por inseminación o por penetración–, no presuponer que son las mujeres las que se embarazan o que hay una forma natural de quedar embarazado o embarazada. Pensar todas estas cuestiones y muchas más, desafía los límites de las construcciones sobre las posibles formas de existir, de sentir, de vincularse, vivir y reproducirse, y en definitiva nos obliga a repensar las formas de concebir políticas de salud que garanticen los derechos sexuales de todas las personas.

Abstract:
El  caso de la mujer Wichí en la atención de los procesos de salud y enfermedad se ve atravesada por múltiples dimensiones que refieren a su condiciones de  género,  raza/etnia, clase y edad entre otras dimensiones. El objetivo de esta ponencia es describir la configuración de las las terapias del cuidado de la salud que aplican estrategicamente las Mujeres Madres de la comunidad Wichí de la cuenca del Río Bermejo, Provincia de Salta en la actualidad. La hipótesis principal es que aun cuando la comunidad se encuentra inmersa en un sistema de relaciones con una cultura global hegemónica, existen en el ámbito de la salud practicas de salud tradicional silenciadas pero que perduran. Entre ellas destacamos el uso de plantas nativas, la asistencia de parteras, el tratamiento de algunas dolencias con la curandera, entre otras. La metodología utilizada se basa en el diseño cualitativo de tipo exploratorio. Aplicaré entrevistas en profundidad y análisis documental. La Ponencia radica dentro de la sociología del Género y de la sociología de la Salud y es la expresion de mi trabajo final de grado en al Lic. en Sociologia que esta culminando, y fundamentalmente está orientado a problematizar la variable étnica en relación a la aplicación de la diferentes terapias que conviven en las comunidades Wichí en la actualidad, problematizando la relación que existe entre los diferentes modelos de atención que conviven en las comunidades y que son aplicados por las mujeres madres a sus hijos y grupos familiares que tiene a cargo. La propuesta consiste en  abordar las terapias de cuidado que aplican estratégicamente las mujeres madres en su grupo familiar y aportando a la búsqueda por comprender cómo se articulan las relaciones de poder, basadas en el género por un lado, y por el otro dar cuenta de la relación que existe entre sus prácticas de salud tradicionales con  las prácticas de salud del modelo medico hegemónico. Una primera aproximación teórica a nuestro abordaje nos lo brinda Castro¹  al debatir el carácter problemático de los determinantes sociales de la salud y enfermedad, analizando cómo la sociología construye sus objetos, postulando un modelo social: “Los factores culturales y socioeconómicos juegan un papel más importante que los biológicos en la producción de las variaciones en los niveles de salud que se advierten en las diversas sociedades.”(2013; 15). Partiendo de que los determinantes de salud que afectan a la comunidad en su conjunto (como la pobreza, el género, el desmonte ) en el caso de las mujeres, se agregan las opresiones de su condición de ser mujer y madre originaria. ¹Castro, Roberto (2013). El carácter problemático de los “Determinantes” sociales de la salud-enfermedad. Idéias. Campinas (SP), n6, nova série, 1 semestre.  

Abstract:
Em um país como o Brasil onde a interrupção voluntária da gravidez, na maioria dos casos, é criminalizada, abortos realizados em condições previstas pela lei - como em caso de gravidez resultante de violação, de risco de morte para a mãe, ou de anecefalia - figuram menos como um direito do que como uma concessão médico-judicial. A cada solicitação, mulheres, profissionais de saúde e autoridades judiciárias devem cumprir rituais onde são reafirmadas normas de gênero e de classe - e atualizados dispositivos de biopoder. Trata-se de um estudo em curso que tem como objeto as relações que envolvem instituições e profissionais de saúde, juízes e mulheres nos processos de pedido de autorização judicial para a  interrupção da gravidez, devido a malformações fetais graves. O estudo tem como fonte registros médicos de uma instituição pública de saúde em um grande centro urbano .  

Abstract:
En el mantenimiento de la salud y en la atención a las necesidades derivadas de la enfermedad y la discapacidad concurren distintos ámbitos de producción de bienestar: el Estado, el mercado, la comunidad y los hogares. Predomina el cuidado que proveen los hogares en sustitución o complemento de lo que el Estado no ofrece y tampoco puede ser comprado en el mercado, y se caracteriza por ser femenino, no remunerado e inequitativo. Cifras sobre uso del tiempo en Colombia muestran que la dedicación de las mujeres al trabajo no pago es casi el doble del que destinan los hombres. Y preocupa este reparto desigual frente al incremento en las demandas de cuidado y de atención de largo plazo, como consecuencia de fenómenos de cambio poblacional y epidemiológico y de tendencias mercantilistas y privatizadoras del sistema de salud que han reducido el papel del Estado en la oferta de bienes y servicios. El trabajo analiza la relación entre la equidad de género en el cuidado de la salud en los hogares y la orientación y fundamentos de la política de aseguramiento en salud en Colombia. Se trata de una investigación cualitativa e interpretativa en un diseño mixto que combina el estudio de caso para caracterizar el cuidado que se brinda en los hogares, un estudio descriptivo que identifica las condiciones generadoras de demandas de cuidado de la salud, y un análisis documental sobre la fundamentos y contenido de normas y políticas de salud. El marco teórico para la indagación asume las categorías principales de la economía política para el análisis del contenido de las políticas propuestas por Esping-Andersen discutidas en la literatura feminista, y los principios para el análisis de los efectos de las políticas sobre la equidad de género formulados por Nancy Fraser.   Los hallazgos muestran que en la política sanitaria colombiana ha predominado una lógica del lucro y la eficiencia incompatible con los ideales de equidad. Producto de las restricciones en beneficios, los límites en prestaciones, la deficiencia en la oferta pública, la existencia de barreras al acceso, los discursos sobre corresponsabilidad de la familia y la naturalización de roles, la carga en la producción doméstica de salud se ha incrementado en detrimento de las mujeres, revelando que las políticas no son neutrales frente al género. Se confirma la hipótesis de trabajo: la orientación predominante de la política de aseguramiento en salud ha contribuido a mantener y ahondar las inequidades de género en el cuidado que prodigan los hogares a través de tres procesos articulados: familiarismo, mercantilización/privatización y naturalización, los cuales han devenido en explotación, exclusión y desprotección de las mujeres, a la vez que han favorecido la acumulación de riqueza de los agentes del sistema.

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La Ley de Identidad de Género argentina (Ley 26.743) aprobada el 9 mayo del 2012 legaliza las intervenciones médicas de construcción corporal de travestis, transexuales y transgéneros y dispone su cobertura financiera por parte del sistema público de salud, obras sociales y prestadores privados. A diferencia del régimen legal vigente con anterioridad, no exige requisitos diagnósticos ni administrativos para la realización de los tratamientos. El presente trabajo expone los resultados de una investigación basada en la realización entrevistas en profundidad a profesionales de la salud del Área Metropolitana de Buenos Aires de las especialidades de salud mental, ginecología, endocrinología y cirugía,  quienes realizan o prescriben tratamientos de construcción corporal trans. Indaga en la recepción por parte de los/as profesionales de la salud de las demandas por despatologización elaboradas por los grupos activistas que promovieron la sanción  de la Ley, así como los cambios y continuidades en los discursos y prácticas registrados a partir de dicha sanción. Da cuenta de las diferentes características y enfoques de los y las profesionales que realizan tratamientos de construcción corporal y las concepciones que intervienen en los criterios de ingreso, indicación de tratamiento y evaluación. En base al trabajo realizado puede afirmarse que la sanción de la Ley reactualiza, al interior de la comunidad médica, la tensión entre el saber experto y la responsabilidad profesional –ambas clínica y moralmente entendidas- frente al respeto de la autonomía de decisión de las personas sobre sus cuerpos y sus vidas.

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La seguridad social es definida como la acción pública o social mediante la cual se busca la protección de la población pobre o vulnerable (Ahmad, 1991). Desde la economía política, es considerada como una condición general que permite la reproducción de la fuerza de trabajo, producto de la imposibilidad de alcanzar el  bienestar indispensable de este grupo social en el estadio actual del modo de producción capitalista. Los agentes sociales y la forma de brindar esta protección han ido modificándose históricamente, siendo provista en un primer momento por la iglesia y los gremios artesanales, las asociaciones caritativas, y en el último siglo principalmente por el Estado. Este trabajo tiene por objetivo analizar las repercusiones diferenciadas entre hombres y mujeres trabajadores, de la forma peculiar en que se ha otorgado el acceso a la seguridad social en México; en particular se analiza el acceso o no a diferentes elementos que componen la seguridad social, en relación con un modelo de familia ideal promovido por el Estado mexicano en el siglo XX, por la estructura del mercado laboral, y ante  las transformaciones de la estructura productiva y la participación creciente de las mujeres en los empleos formales en México en décadas recientes. Con base en lo anterior, este trabajo se organiza en tres partes: en la primera sección, se revisan los antecedentes históricos de la seguridad social y el papel que desempeñan estos esquemas de protección en el modo de producción capitalista; en segundo término se analiza la evolución de la protección social en México, enfatizando la marcada diferencia de género en el acceso o no a derechos sociales universales en los principales sistemas de seguridad social de nuestro país; por último, se hace un análisis del papel creciente del Poder Judicial federal, el cual a raíz de la inclusión de la no discriminación en el texto constitucional, ha permitido un acceso más igualitario a la seguridad social para la población trabajadora, independientemente de lo establecido en las leyes vigentes y de las políticas históricas de las principales instituciones de seguridad social en México.  

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Las mujeres peruanas tienen acceso a la anticoncepción oral de emergencia (AOE) por primera vez en las clínicas nacionales de planificación familiar  pese a que durante décadas la estigmatización y valoración negativa del aborto no han podido erradicarse. En 2016, la AOE fue introducida al sistema de salud nacional peruano con el nuevo presidente Kuczinksy. Previamente, la píldora solo estaba disponible para ser adquirida en las farmacias, y la falta de información sobre su uso generó un estigma sobre las usuarias y  usuarias potenciales como “sexualmente promiscuas” o “irresponsables” (Wynn, 2016). Además, el debate actual en torno a si la AOE es abortiva o no, influye profundamente sobre las perspectivas del método y de las mujeres que lo utilizan. Este estigma puede limitar las opciones de las mujeres sobre el acceso a los métodos anticonceptivos  y, por lo tanto, resultar una limitante si ellas lo rechazan por temor a las consecuencias sociales. Con el actual cambio de política y  el mayor acceso a la información se plantean los siguientes interrogantes: ¿Cambiarán también las concepciones sobre la AOE? ¿O será que las mujeres que la utilizan seguirán siendo víctimas de la estigmatización? Aunque la política de salud puede contribuir a mejorar el acceso a métodos anticonceptivos, la estigmatización por parte de quienes los usan puede producir rechazo (Goffman, 1963); algo que no desaparece sólo con la llegada de un plan de acción de gobierno diferente en la medida que no se cambie el discurso imperante sobre la AOE y el aborto. Un estudio etnográfico realizado en Lima en junio 2016, un mes antes del cambio presidencial, mostró que a pesar de las restricciones existentes, las mujeres Limeñas estaban parcialmente informadas sobre la AOE, aunque existían muchos conceptos erróneos acerca de su mecanismo de acción y de sus efectos, así como la estigmatización asociada a su uso. Los participantes del estudio fueron revisitados un año después del cambio político con el fin de analizar si se habían modificado sus percepciones sobre la AOEy, en caso afirmativo, cómo había sido dicho cambio. La metodología etnográfica, incluyó entrevistas semi-estructuradas a 20 mujeres que habían utilizado AOE, tres enfermeras y tres farmacéuticos que proveyeron la píldora. A pesar de que el acceso práctico a la AOE estaba facilitado, el presente estudio sugiere que al transferir la píldora a las clínicas públicas resultaba necesario acompañar dicho proceso con un mayor acceso a la información y educación acerca del tema en cuestión. Esta transición indica la necesidad de una mayor ‘gobernanza reproductiva’ integral (Morgan, 2012) por parte del Estado. Una política puede modificarse con una firma, pero décadas de malentendidos y falta de información requieren de un trabajo y una construcción social sostenida en el tiempo.

Abstract:
En la presente ponencia se trata de exponer el conocimiento de las mujeres sobre las plantas medicinales y el uso de las mismas  para curar los padecimientos más comunes en  la Comunidad El Naranjo, Nayarit, como una alternativa a la medicina alópata y a la carencia de  servicios de salud en la comunidad. La perspectiva de género permite señalar las diferentes formas que tienen hombres y mujeres de relacionarse con los recursos naturales. En este caso es relevante mostrar la sabiduría femenina sobre plantas medicinales y valorar los aportes que realizan al conocimiento botánico y como preservadoras y  transmisoras de saberes a las nuevas  generaciones. Con base en entrevistas con  mujeres y con documentos trabajados con niños y niñas se exponen los conocimientos respecto al uso de la medicina tradicional en la atención a los cuidados de la salud.

Abstract:
No mundo todo, as malformações fetais figuram como importante causa de manutenção das taxas de mortalidade infantil. No estado de Santa Catarina - Brasil, entre 2003 e 2013, foram identificados 7041 casos com malformações diagnosticadas ao nascer. Estima-se que de 30 a 35 % das crianças afetadas evoluem para o óbito. Tais diagnósticos trazem os mais diferentes sentimentos aos seres envolvidos neste contexto, tornando-se de extrema importância que se estabeleça uma relação transparente entre gestante, família e equipe interdisciplinar no transcorrer do pré-natal, com elucidação quanto ao prognóstico e as possibilidades terapêuticas futuras, bem como o bem-estar materno. Frente a estas realidades tão específicas faz-se importante considerar os aspectos sociais envolvidos, na discussão, reconhecimento, repercussões familiares e sociais nas quais se inserem os casos de malformação fetal. Contextualizar a situação socioeconômica, o espaço sócio-ocupacional, ambiental, familiar, em que estão inseridas as gestantes com diagnóstico de malformação fetal, é fundamental para a real compreensão da sua realidade, para vislumbrar com elas, possibilidades de atuação e enfrentamentos. Estudar temas relativos a situação de mulheres grávidas que recebem o diagnóstico de malformação fetal, traz alguns desafios do ponto de vista teórico-metodológico. As ciências da saúde apresentam-se num contexto híbrido – ao mesmo tempo em que mantém um forte caráter disciplinar em suas pesquisas, com predominância biologicista, buscam um diálogo com disciplinas das ciências humanas para compreender os processos de saúde- doença. O presente trabalho apresenta projeto de pesquisa em andamento, que tem por objetivo conhecer a demanda de mulheres grávidas com diagnóstico de malformação fetal grave e/ou incompatível com a vida que acessam o HU-UFSC e o itinerário terapêutico percorrido até término da gestação. É uma pesquisa qualitativa, com enfoque interdisciplinar. A coleta de dados iniciou-se em agosto de 2016 e está prevista para encerrar em dezembro de 2017. Fazem parte do estudo as mulheres grávidas acima de 18 anos de idade e serão excluídas as que, a partir da primeira consulta não realizarem o seu seguimento no ambulatório do HU-UFSC. Os aspectos desta pesquisa estão de acordo com a resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde, e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Tem como pressupostos filosóficos: a integralidade da atenção à saúde, com base nos direitos humanos e nos princípios do SUS, com enfoque de gênero; decisões compartilhadas entre equipe de saúde/mulheres grávidas/famílias, com base nos princípios bioéticos e direitos sexuais e reprodutivos. Justifica-se pela relevância do tema no âmbito da atenção à saúde das mulheres, pelo impacto das malformações fetais nos índices de mortalidade infantil, pela inserção do HU-UFSC como referência para atenção à saúde no âmbito do SUS, pela UFSC como espaço de produção de conhecimento, conectando ensino/pesquisa/extensão.