Abstract:
A partir de una aproximación cualitativa que intenta comprender desde el género, la clase y la raza, las experiencias del embarazo y parto de mujeres nacionales y extranjeras, y de los equipos de salud que los atienden o que se vinculan con ellas, presentaré aspectos relativos a la relación de saber-ser y poder-hacer que se articula en el ejercicio de acompañamiento de los equipos de salud, en relación a las experiencias de embarazo y parto de mujeres nacionales y extranjeras. Los resultados preliminares que presento, pretenden aportar en la discusión en torno a la comprensión desde una aproximación de la salud-enfermedad del embarazo y el parto, como experiencias medicalizadas, e institucionalizadas; comprender los procesos que constituyen y cambian en la relación saber-poder que se construye o no con las mujeres  en estos contextos. En este marco será interesante compartir las narraciones que se construyen desde un saber-poder médico e institucional, en contraste a un saber-acompañante-no institucional que se construye en un espacio relacional con las mujeres durante el embarazo y en particular en el ejercicio del parto. En este marco será interesante identificar el lugar que se le asigna al conocimiento (formal-formalizado-insitucionalizado) y a la experiencia (vivida- validada-apropiada). La investigación permite observar cómo el parto en particular, cuestiona las lógicas de intervención desde el saber médico y se constituye en oportunidad que posibilita desde el ejercicio y desde la práctica médica, y desde el género, articular propuestas y dinámicas que justifican o cuestionan el lugar del saber-poder médico, institucional develando lógicas y dinámicas que se producen a partir de la experiencia de otro-mujer. Para ello se utilizará un marco de reflexión que permita desde una aproximación interseccional una comprensión más compleja de las realidades que mediadas por el género, la clase, la raza se articulan en torno al cuerpo de las mujeres, en particular en el ejercicio-hacer-práctica del parto y a través del ejercicio médico (medicalizado) en este contexto. Palabras claves: interseccionalidad, embarazo-parto, saber médico, medicalización.

Abstract:
El presente trabajo proporciona un panorama sobre la experiencia de embarazo, parto y puerperio de las mujeres indígenas ngöbe del Territorio Indígena de Coto Brus-Costa Rica, frontera con Panamá. El objetivo principal fue reconocer y determinar las percepciones, prácticas y normas vinculas a la salud materno infantil entre ésta población.  Éste panorama toma como elementos de análisis aquellos que obedecen al mundo cultural (cosmovisión, creencias, percepciones) y los que tienen que ver con cuestiones estructurales tales como la pobreza y el aislamiento, la falta de inversión del Estado y el racismo y la discriminación histórica. La investigación estuvo compuesta por dos técnicas principales, las cuales fueron la entrevista estructurada (Cuestionarios para hombres, Mujeres y de Hogar), y la entrevista en profundidad (historias de maternidad, etc). Se definió la población de estudio como todas las mujeres alguna vez embarazadas del Territorio Indígena. A partir de los registros del la clínica estatal ubicada en el Territorio Indígena se elaboró un marco muestral con 314 mujeres. Se seleccionaron al azar 96 mujeres y 72 hombres (sus esposos o compañeros). El tamaño de la muestra representa aproximadamente el 31% de la población total de mujeres. La salud materno-infantil en Costa Rica ha mejorado mucho en los últimos años, sin embargo, la población indígena continúa presentando situaciones de riesgo tanto para el niño/a como para la madre que no son comunes o fueron erradicados hace varias decenas  en la población mestiza del valle central del país. Éste estudio busca evidenciar con datos y relatos las dificultades cotidianas que las mujeres tienen para sobrevivir a esta etapa de la vida, así como las estrategias comunitaria y de género para lograr dicho fin.  

Abstract:
El ingreso del género en las políticas públicas tiene importantes promesas por cumplir como lo es transversalizar género y edad. El caso de la Salud Sexual muestra los límites de la mirada que el Estado y sus actorxs tienen sobre lxs ciudadanxs. Ligar vejez y sexualidad pone en escena un tema que continúa siendo tabú, aún en un escenario de políticas públicas en el que fueron desarrollándose instituciones nuevas que revolucionaron la forma de dar una mirada política a la diversidad sexual como es el caso del matrimonio igualitario, un gran logro en materia de derechos humanos. Abordar género y edad implica poner en relación dos categorías que han adquirido un gran peso en políticas sociales, para ello utilizaremos como parte de nuestras herramientas teóricas el concepto de interseccionalidad. Desde nuestro enfoque la dificultad para comprender el cuerpo de las mujeres fuera de la reproducción, se expresa en esa especie de de-generización y des-erotización que se produce en torno a las mujeres mayores y que habla claramente de la concepción social de la mujer como portadora de un cuerpo reproductivo, fundamentalmente. Crenshaw (1989: 359) define la interseccionalidad como la expresión de un “sistema complejo de estructuras opresión que son múltiples y simultáneas”. La edad es una dimensión menos frecuente en los estudios de género que abordan la interseccionalidad. Desde nuestra perspectiva, ésta se encuentra atravesando el género dentro de un marco sociocultural y produciendo efectos diferenciales en conjunto con otras articulaciones posibles como la raza, la clase social, etc., dando lugar a lo que podría designarse como un proceso de subalternización. Nuestra perspectiva coincide con lo señalado por Das (2008) en tanto invitación para repensar los limites, que en nuestro caso se encuentran entre lo público y lo privado, lo normado y lo que se produce en las prácticas de las mujeres mayores, entre el cuerpo y lo social en sentido amplio, es decir los efectos a partir de la políticas de salud sexual. Presentaremos algunos adelantos de nuestra investigación sobre derechos sexuales y salud de mujeres mayores que se encuentra en desarrollo. Bibliografía del Resumen : Crenshaw, K. (1989). Demarginalizing the intersection of race and sex: A black feminist critique of antidiscrimination doctrine, feminist theory and antiracist politics. U. Chi. Legal F., 139. Das, Veena, Poole, Deborah, Daels, María, & Piñeiro, Julia. (2008). El estado y sus márgenes: Etnografías comparadas. Cuadernos de antropología social, (27), 19-52. Recuperado en 12 de agosto de 2016, de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-275X2008000100002&lng=es&tlng=es Navarro, M, (2012) En García Ramírez , Envejecimiento Mundial y Desafío Regional. Nuevos Paradigmas para la Investigación, la Salud Pública y los Derechos Humanos, Plaza y Valdéz, México, ISBN: 978-607-402-526-2    

Abstract:
A dor pode ser considerada uma sensação, cuja descrição é complexa, pois seu sentido é privado e subjetivo, mas sua forma de expressão e comunicação são construídas e apreendidas durante o processo de socialização. Com o avanço da medicina, foi um criado uma nova resposta para a dor, seu tratamento e intervenção. Discursos foram disseminados e a dor tornou-se uma sensação repudiada. No caso dos partos, o número de cesárea aumentou consideravelmente e sua realização passou a ser mais uma escolha para ausência de dor e menos de intervenção médica diante alguma complicação. Em oposição a esse crescimento, surge um movimento do resgate ao parto normal, evidenciando seus benefícios. Percebe-se então que a dor pode ser suportada desde que seja atribuída um valor, como o sacrifício da mãe pelo seu filho. Este foi o resultado da investigação exploratória com cinco mulheres que tiveram seus filhos através do parto normal. Buscou-se conhecer o conceito da dor para estas mães e compreender o significado da sua vivência num contexto de aversão a dor e a possibilidade do parto via cesárea. As entrevistadas apresentaram um sentido positivo da “dor do parto”, descrevendo-a como “amiga”, “normal”, “gostosa”. A dor foi suportada visto ao significado que o parto normal vem tomando, como uma “prova de amor pelo filho”, além dos benefícios para a saúde de ambos. Estas mulheres afirmaram que o conhecimento sobre o parto foi fundamental para suportar a dor que vivenciaram e que passariam novamente pela experiência. Percebe-se então que a tolerância a dor é influenciada por valores sociais, neste caso, verifica-se a questão do gênero, da valoração do cumprimento do papel de mulher na sociedade, que ainda prioriza a função materna e o sacrífico pessoal para o desempenho desta função. Não somente o comportamento do indivíduo diante da dor é mediado pela sociedade, mas também a reposta a esse comportamento, entretanto, conforme o discurso de uma das entrevistadas, nem todos os profissionais da saúde envolvidos com a atenção materna estão preparados para lidar com as mulheres que optam pelo parto normal, talvez por isso, cada vez mais aumenta equipes privadas de assistência ao parto humanizado, culminando inclusive, num custo financeiro mais alto do que com a cirurgia de cesárea, coberta pelos planos de saúde privados. Este trabalho permitiu a reflexão de que a dor, uma sensação física, possui sua expressão e o comportamento mediado por regras e valores da sociedade, podendo ser atribuído um valor positivo, de superação, mas, desde que a pessoa seja preparada para o trato e para isso, a necessidade de profissionais da saúde com formação holística para compreensão dos aspectos sociais que se relacionam com a prática profissional cotidiana.

Abstract:
El presente trabajo es producto de los resultados investigativos de mi tesis de Licenciatura en Sociología. El objetivo general de esta ponencia es analizar las opiniones de los/as profesionales de la salud (que se desempeñen principalmente en Atención Primaria de la Salud) sobre la atención que brindan a los/as usuarios/as sobre Salud Sexual y Reproductiva, desde una perspectiva de género y derechos humanos. Específicamente nos enfocaremos en las nociones de Planificación Familiar y Anticoncepción de los/as trabajadores/as de la salud que llevan adelante el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable implementado en Argentina desde el año 2003 a partir de la sanción de la Ley 25.673 de Salud Sexual y Reproductiva. El trabajo de campo se realizó en dos Centros de Salud de la ciudad de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina, en el año 2015, a partir de una perspectiva metodológica cualitativa basada en entrevistas en profundidad y observación participante. Palabras claves: Salud sexual y reproductiva – anticoncepción - salud pública.

Abstract:
Tema: El concepto de Corresponsabilidad parental se materializa en Chile a partir del Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo. Uno de sus componentes es informar, educar y sensibilizar sobre cuidados infantiles, crianza respetuosa y estimulación, favoreciendo el desarrollo de entornos familiares y comunitarios positivos que contribuyan al máximo despliegue del potencial de niños y niñas en primera infancia. Para cumplir con este componente es necesario colocar en valor la necesidad de que los médicos y profesionales de la salud signifiquen la perspectiva de género como una herramienta para dar vida a las acciones de corresponsabilidad. El Sistema de Protección a la Infancia Chile Crece Contigo promueve el acompañamiento por parte de papás y figuras paternas durante la gestación, el preparto, el nacimiento, y controles de salud de niños y niñas, esto debido a que existen estudios que han comprobado que la participación de la figura paterna en los cuidados y la crianza de manera cariñosa, activa y comprometida, favorece el desarrollo cognitivo y emocional de niños y niñas. Problema: Ante esto surge la siguiente pregunta de investigación: ¿De qué manera los médicos abordan la Corresponsabilidad parental en salud con el padre y madre que acompañan a su hijo(a) en la atención pediátrica en el Cesfam San Felipe el Real durante el año 2016-2017?. Objetivo General: Explorar de qué manera los médicos abordan la Corresponsabilidad parental en salud con el padre y madre que acompañan a su hijo(a) en la atención pediátrica en los controles del niño sano del primer y tercer mes, en el Cesfam San Felipe el Real durante el año 2017. Objetivos Específicos: (a) Rescatar, desde la experiencia de los médicos, la forma en que se aborda la corresponsabilidad parental en salud con los padres y madres que acompañan a su hijo(a) en la atención pediátrica y (b) Describir desde la experiencia de los padres y las madres que acompañan a sus hijos en la atención de salud, la forma en que se aborda la Corresponsabilidad parental en salud por parte de los médicos. Metodología: La investigación tiene un enfoque cualitativo con un diseño narrativo. En el estudio participaron médicos que prestan atención pediátrica en controles del niño sano en el primer y tercer mes de vida, además de los padres y madres que acompañen a sus hijos en dichos controles realizados en el Cesfam San Felipe El Real. Se utilizaron dos técnicas de recolección de información: La entrevista semiestructurada  y el grupo focal. Conjetura: Las significaciones que le otorgan los médicos a la categoría de género y a la corresponsabilidad parental en salud determinan la inclusión de la perspectiva de género en la relación médico-padre y madre y la vivencia del proceso salud-enfermedad-atención.  

Abstract:
A literatura identifica que a decisão de aposentadoria em vários países passa, primeiramente, pela observância dos critérios de elegibilidade à aposentadoria, e depois por decisões individuais que consideram situação familiar, aspectos relacionados à satisfação no trabalho inicial e possibilidades de atividades após a aposentadoria, entre outros fatores. No Brasil a idade de aposentadoria pode variar dependendo do tempo de contribuição previdenciária de cada indivíduo e do tipo de ocupação a que se dedica. Dessa forma, entre as idades 55 e 65 anos, há indivíduos com características semelhantes com e sem aposentadoria. O objetivo deste trabalho é identificar como se dá a decisão de se aposentar no Brasil considerando aspectos de composição familiar e de gênero controlados por variáveis socioeconômicas. Os resultados, baseados na PNAD 2015, indicam que indivíduos com famílias mais numerosas e mulheres tendem a adiar menos a aposentadoria.

Abstract:
Se presenta parte de los resultados de la investigación “Notas al margen”,  realizada en el marco de la Maestría en Ciencias Sociales y Salud (FLACSO/ Argentina) y el Área de Estudios en Salud Colectiva y Trabajo Social de la FTS-UNLP. El objetivo fue caracterizar las percepciones  y  significaciones de los procesos de salud enfermedad atención  y trabajo de las operadoras telefónicas  de un programa especializado en la atención a la  violencia de género.  Bs. As. Argentina (2012 -2015).  El tipo de estudio fue descriptivo y de corte transversal. Se adoptó la perspectiva cualitativa,  utilizándose la entrevista en profundidad y la observación del proceso de trabajo como técnicas de recolección de datos. La muestra fue intencional no probabilística. Como referente empírico, se tomó a las mujeres trabajadoras telefónicas de una central de llamadas perteneciente al Estado de la Provincia de Buenos Aires, que se desempeñaron como operadoras  en el período señalado. Esta investigación se enmarca  dentro de la perspectiva teórica  de la corriente de la Medicina Social Latinoamericana, y  CEIL /PIETTE del CONICET (Argentina)  y al Conservatoire Nationald´ Arts et Métiers (CNAM, Francia), que asumen una posición renovadora  para el estudio de las CyMAT. (Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo). En este trabajo se presentan los hallazgos en torno a los saberes acerca de la salud y la enfermedad y las prácticas protectoras de la salud y de atención y/o curativas de la enfermedad por parte de las trabajadoras que se desempeñaban en el servicio, incluyendo al papel que asume, tanto la organización como los organismos participantes en el cuidado y atención de la salud de las trabajadoras.  Resultados: Si bien los saberes en torno al PSEA de las operadoras se ordenaron en función de la identificación de distintos malestares asociables al impacto directo de los RPST (riesgos psicosociales en el trabajo) en el cuerpo, ya sea distintos trastornos muscolesqueléticos, enfermedades de las cuerdas vocales, depresión, ansiedad, irritabilidad, problemas digestivos, desgano. La asociación entre estos malestares y el trabajo no fue inmediata. En quienes condensaban los mayores riesgos, los mecanismos defensivos hacían posible el traslado a otras compañeras las distintas situaciones de enfermedad o las replegaban sobre sí mismas. Aunque hubo algunas excepciones en las que trasladaban el malestar a la organización, mediante asunción de distintos roles. Conclusiones: Se menciona la disociación subjetiva por parte de las trabajadoras como una estrategia defensiva, la actuación como una estrategia de colocación del conflicto en la escena laboral. Respecto a la relación con los  servicios de atención de salud y la ART, trabajadoras y médicos alcanzaban una complicidad con resultado asimétrico: las primeras minimizaban las dolencias o disfrazaban los síntomas, y los segundos, no indagaban en ellas.

Abstract:
O artigo a ser desenvolvido consiste em uma comparação das políticas de combate à Aids e às doenças negligenciadas, mediante uma abordagem de direitos humanos e de sua importância para o desenvolvimento. Considerando a saúde como pressuposto para o desenvolvimento, os direitos humanos, que já atribuíam valoração e legitimação para o agir estatal, assumem um papel distintivo que orienta a obtenção de metas e objetivos das políticas públicas em saúde. Assim, o trabalho irá analisar os arranjos institucionais para o enfrentamento das enfermidades em quatro aspectos: a burocracia brasileira, os marcos normativos, a atuação dos grupos de interesse e o acesso à medicamentos, norteados pela busca da contribuição dos direitos humanos na construção desses arranjos. O trabalho terá cunho exploratório porquanto vai examinar os aspectos essenciais dos arranjos institucionais para o combate à Aids e às doenças negligenciadas, apresentando notas de caráter explicativo na medida em que objetiva conhecer como o direito à saúde atua nos arranjos institucionais e no desenvolvimento das políticas públicas da saúde. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica e documental, envolvendo obras de prestigiados pesquisadores da atualidade e informações captadas de documentos produzidos por organismos nacionais e internacionais. O aporte teórico será orientado por uma revisão da literatura que se propõe a conhecer o estado da arte dos direitos humanos, do direito à saúde e do desenvolvimento. Como a saúde é um direito de todos e um dever do Estado, conforme preconiza a Constituição da República do Brasil de 1988, uma abordagem essencial para o trabalho é a desenvolvida por Peter Evans e Amartya Sen, que concebem um Estado desenvolvimentista no século XXI aprimorador de capacidades e fornecedor de bens coletivos, em especial educação e saúde, viabilizado por uma estrutura democrática deliberativa. O direito à saúde, por sua vez, pertencente ao rol dos direitos humanos, constitui direito autônomo, relacionando-se direta e indiretamente com outros direitos humanos e fundamentais. Impõe-se, portanto, seu exame na órbita internacional e nacional, com a contribuição de organismos internacionais como a Organização Mundial da Saúde, e autores como Flávia Piovesan, Hanna Arendt, Jack Donnelly, Luís Roberto Barroso, entre outros. As reflexões sobre os arranjos institucionais construídos no Brasil para o enfrentamento dos agravos em estudo serão realizas sob a ótica baseada nos direitos humanos proposta pelas Nações Unidas. Parte-se do conceito desenvolvido por Douglass North, qual seja, instituições são as regras do jogo, para se chegar a ideia de que arranjos institucionais são, segundo Alexandre Gomide e Roberto Pires, um conjunto de regras e procedimentos que definem como atores e interesses se coordenam na implementação de uma política específica.

Abstract:
Este estudo tem como objetivo contextualizar a violência obstétrica no Brasil e em particular no Estado do Rio de Janeiro, além de propor políticas públicas para prevenção e combate desta violência, que tem se mostrado alarmante. Estima-se que 1 em cada 4 mulheres sofreram violência durante o parto em 2010 e, em 2013, aproximadamente 1500 mulheres morreram no Brasil por complicações ao dar à luz, durante ou após a gestação ou causadas por sua interrupção. Segundo o Instituto de Políticas Alternativas para o Cone Sul (PACS), 90% das mortes de mulheres grávidas poderiam ser evitadas com o atendimento adequado. A violência obstétrica é aquela que ocorre com a mulher durante sua gestação, parto, puerpério ou em situações de abortamento. Caracteriza-se a violência obstétrica como a apropriação do corpo e dos processos reprodutivos das mulheres pelos profissionais de saúde, através do tratamento desumanizado, negligência da assistência a mulher e ao recém-nascido, abuso da medicalização e patologizaçäo dos processos naturais, que causem a perda da autonomia e capacidade das mulheres de decidir Iivremente sobre seus corpos e sua sexualidade, impactando negativamente na qualidade de vida das mulheres. Através da análise de diversos estudos publicados, observa-se o crescimento, ou melhor, as mulheres passam a perceber a violência obstétrica que sofreram. Pesquisas sobre o tema revelam que a violência institucional em maternidades públicas têm sido tema de debate em diversos países e demonstram que, além das dificuldades econômicas e estruturais em que os serviços públicos de saúde se encontram, existe uma série de maus-tratos vividos pelas pacientes, além de aspectos socioculturais relacionados a uma prática discriminatória quanto a gênero, classe social e raça/etnia. Desta forma, torna-se fundamental que sejam estabelecidas políticas públicas para Prevenção e Combate à Violência Obstétrica, respeitando a autonomia da mulher sobre os próprios processos fisiológicos, incluindo os procedimentos e terapias que influenciam tais processos, a exemplo do controle da gestante, parturiente e puérpera sobre decisões tornadas ao longo dos períodos de pré-parto, parto e pós-parto; a busca do consentimento livre e informado da gestante, parturiente e puérpera, entendido como a anuência da mulher com procedimentos e cuidados propostos pelos profissionais de saúde, mediante explicações, informações claras e acessíveis, tanto das medidas propostas quanto das alternativas e das possíveis consequências, com abordagens livres de pressão, coação, intimidação e constrangimento; a garantia do direito da mulher a intimidade, a privacidade e ao sigilo no atendimento e interação com os profissionais de saúde; a garantia de um ambiente e experiência humanizados, que priorizem a visão do parto como um evento fisiológico e natural, protagonizado pela parturiente, não devendo ser praticadas intervenções invasivas e desnecessárias.

Abstract:
O estudo se desdobra de pesquisa que procurou analisar como os discursos de medicalização & humanização se (re)articulam na Atenção Primária em Saúde (APS) configurando processos de assistir e cuidar direcionados a mulheres grávidas durante o pré-natal realizado em unidades básicas de saúde que integram o Programa de Saúde da Familia (PSF) no sul do Brasil. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análises e abordagem qualitativa. Foram realizados 17 grupos focais e ouvidos 51 trabalhadores (médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas) integrantes dessas equipes. O material empírico produzido foi analisado na perspectiva da análise de discurso foucaultiana. Descrevemos convergências e conflitos que se evidenciam na disputa entre medicalização & humanização quando as equipes de saúde da família (praticantes do que chamamos de medicina generalista) relatam dificuldades para realizar o cuidado pré-natal das mulheres gestantes evocando e fortalecendo o discurso da especialização médica e da medicalização obstétrica que sua prática deveria enfraquecer. Com a análise indicamos que o discurso da humanização, privilegiado pelo modelo generalista de atenção às mulheres gestantes oficialmente adotado no PSF segue funcionando como discurso complementar ao discurso da medicalização e da especialização, que prevalece nas práticas relatadas.

Abstract:
El presente trabajo analiza la relación entre enfoque de género, maternidad y los procesos de rehabilitación, en casos de consumo problemático de drogas y/o alcohol. Se indaga en los aspectos nombrados desde una revisión teórica para, posteriormente, hacerlos dialogar con el caso clínico de una usuaria del Programa de Alcohol y Drogas del Consultorio Pudahuel La Estrella[1], con el objetivo de describir los elementos que configuran al proceso de gestación y futura maternidad como posible estado facilitador de la abstinencia y deseo de cambio, desglosando los diversos tipos de violencia de la cual es objeto esta mujer. Se considera que cuando se habla de enfoque de género en salud, generalmente se alude a temas de prevalencia de ciertas patologías o, en el caso de las drogodependencias, a la incidencia y características del consumo en hombres y mujeres, basando los análisis en comparaciones referidas a la diferencia sexual-biológica, sin relevar los constructos sociales erigidos históricamente respecto al sistema sexo-género y perpetuando un análisis masculinizado de la problemática. Género se comprenderá como el conjunto de características y comportamientos, roles, funciones y valoraciones impuestas dicotómicamente por la cultura a cada sexo a través de procesos de socialización, los cuales son mantenidos y reforzados por la ideología e instituciones patriarcales. En este contexto se reconoce a la institución médica y sus discursos como un elemento que ha respaldado el binomio antes mencionado. La visión enraizada en la teoría médica excluye experiencias del cuerpo en donde se albergan procesos subjetivos y simbólicos, producidos desde el contexto socio-económico y cultural que nos hablan de violencias que complejizan un posible proceso de rehabilitación Se expone el caso clínico de una usuaria de 19 años, quien presenta historial de consumo de pasta base de cocaína, marihuana y tabaco. La búsqueda de ayuda en programa mencionado se produce de forma espontánea, luego de enterarse de sus 6 semanas de gestación. La maternidad, eje central en el abordaje de la situación planteada, nos da el punto de partida en la realización de un análisis socio-cultural desde un enfoque de género crítico, desglosando los elementos que se conjugan en la construcción del proceso de rehabilitación de ésta mujer, para posteriormente reflexionar respecto a los elementos que favorecen o no la adherencia al tratamiento. Queda claro que un problema de adicción en una mujer representa un reto a los estereotipos culturales y sociales definidos como expectativas aceptables o normales en relación a la feminidad.       [1] Establecimiento de atención ambulatoria. Sus acciones comprenden el fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas y del ambiente de la localidad y la resolución de los problemas de salud (Minsal, 2009).