Abstract:
Ponencia: Sociología del saber médico A loucura e o saber médico  A classificação das enfermidades e diagnósticos dados para as patologias que afetam os seres humanos é um campo de atuação da classe médica. As profissões da área de saúde foram se apropriando dos diagnósticos e tratamentos, assim como passaram a colher os eventuais louros das curas alcançadas. Isso seria plausível se todas as doenças e enfermidades fossem exclusivamente oriundas de desorganizações físicas. Porém, algumas doenças não são apenas fruto de desordens biológicas, já que trazem consigo uma carga social, um retrato de seu tempo e espaço. Voltando nossas atenções aos diagnósticos dados para os pacientes de saúde mental, encontramos os psiquiatras. A classificação desses diagnósticos muda com o tempo e essas mudanças não se limitam aos nomes dados às patologias, mas também com algumas “doenças” sendo incluídas (ou retiradas) das listas de referência. Essas alterações são resultado das mudanças de concepção sobre o que é loucura e passam pelo conceito do que é normal ou patológico. Além disso, é possível verificar que, historicamente, alguns setores de controle (por exemplo, dos variados modos de policiamento) e de poder econômico (como as indústrias farmacêuticas) colaboram para a definição do que pode ser considerado um “transtorno psiquiátrico”. Em obras escritas por pesquisadores das Ciências Sociais e médicos que questionam o saber/poder médico, percebe-se que se entende como saúde e doença mental e os modos de tratamento do que foi denominado “transtorno psiquiátrico”, assim como os meios pelas quais a psiquiatria foi se consolidando como especialidade médica e como a “loucura” se transformou em “doença mental”. Essa modificação tem como elemento a própria concepção do que é loucura e quem é o louco, assim como qual o lugar desse personagem nesse universo de disputas de conhecimento. Essas disputas criaram um saber médico que por sua vez é amparado na verdade da medicina (FOUCAULT, 1979). Foram utilizadas obras de autores como Michel Foucault, Erving Goffman, George Canguilhem e Franco Basaglia, entre outros, que estudaram, não apenas das patologias que acometem as mentes humanas, mas, principalmente, as maneiras pelas quais quem passou por esses sofrimentos psíquicos foram tratadas através do tempo. Seus trabalhos que permitem entender o que é a loucura e olhar de maneira sociológica uma área que tem um domínio, na prática, dos psiquiatras.  Palavras chave: loucura, psiquiatria, saber médico. BASAGLIA, F. La condena de ser loco y pobre. Alternativas al manicomio. Buenos Aires, Topía Editorial, 2013. CANGUILHEM, G. O normal e o patológico. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2009. FOUCAULT, M. História da Loucura na Idade Clássica. São Paulo: Perspectiva, 2010. ____________. Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1992. GOFFMAN, E. Manicômios, prisões e conventos. São Paulo: Perspectiva, 1974.

Abstract:
El presente estudio se realizado en el marco de una proyecto financiado por la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular y ha tenido como objetivo general describir y analizar las percepciones y  representaciones que tienen las mujeres adultas (25 a 64 años) en relación a factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y a los incentivos y barreras para la adopción de estilos de vida saludables. Específicamente se buscó conocer sus creencias y percepciones sobre el infarto femenino, profundizar en las representaciones en relación a los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares, identificar y describir los mecanismos que utilizan para confrontar las conductas de riesgo asociadas a estas enfermedades e indagar acerca de cómo perciben y objetivan prácticas asociadas a estilos de vida saludables.  Asimismo, se buscó contribuir al diseño de estrategias y acciones orientadas a la promoción y prevención en salud con énfasis en los factores de riesgo de enfermedades crónicas y en especial, las enfermedades cardiovasculares.  Está ampliamente documentado de que la mera información sobre los  riesgos o los factores protectores no son suficientes para generar la adopción de comportamientos saludables. Por lo que, muchas veces, diversas acciones de salud pública, tanto en prevención como en promoción, registran bajos niveles de efectividad. Uno de los desafíos que surge en este escenario, es el de intentar  explicar cómo, por ejemplo, las personas construyen o modifican sus decisiones y acciones individuales, grupales y/o colectivas.  Se optó por un abordaje cualitativo mediante grupos de discusión con mujeres de nivel educativo bajo y alto.  El estudio deja planteadas algunas consideraciones importantes, de las que se destaca la dimensión que adquiere el mundo de la vida cotidiana de las personas como ámbito para problematizar y abordar. Asimismo, se destaca la relevancia de la institución familiar como escenario para la intervención en salud. Es posible conjeturar que la incorporación masiva de las mujeres al ámbito público sin la consiguiente merma de su involucramiento en el ámbito doméstico, en un escenario en el que las relaciones sociales de género no han tenido modificaciones estructurales sustantivas, presenta un enorme desafío para la salud y el bienestar de las mujeres. La multiplicidad y superposición de tareas y responsabilidades, el déficit de tiempo, los altos niveles de estrés que tales situaciones generan, repercuten en los modos y estilos de vida de las mujeres, así como en la disposición y posibilidad de cuidar adecuadamente su salud.

Abstract:
Muchas construcciones sociales son las que rigen las reglas de comportamiento que seguimos o incluso las decisiones que tomamos en nuestro diario vivir. La concepción que se tiene de la vida misma es un ejemplo muy claro de ello. Ya que como se ha podido develar a través de concepciones sociológicas, las creencias y los valores son tan reales como las fuerzas materiales. En el presente se tratara de realizar un análisis de las tomas de decisiones médicas en el final de la vida desde un abordaje etnográfico, indagando en las nociones legales y profesionales respecto al “buen morir” que estas decisiones ponen en evidencia. Los conceptos que hacen alusión a una “muerte digna” o  de tener un “buen morir” se encuentran en el centro de los debates públicos sobre la gestión médica del final de la vida, como lo ilustran las discusiones sobre la eutanasia, el suicidio asistido y los límites en la utilización de tecnologías de soporte vital. El análisis de situaciones en donde la toma de decisiones tiene que ver con la finalización de una vida,  evidencia el carácter problemático de definir estas concepciones en  los ámbitos médicos, y que el significado y la definición de una muerte como “buena” o “digna” se sujeta a un proceso de construcción interpretativa por parte de los actores.  Asimismo trataremos de ser señalar las tensiones entre los proyectos de “humanización” de los cuidados en el final de la vida y la medicación de la muerte y el morir.

Abstract:
En la actualidad, como sociedad nos encontramos inmersos en los avances de nuestro proceso de modernización. La importancia de la ciencia, los avances tecnológicos y el dominio de la naturaleza por el hombre a través de la razón, ha hecho posible que cada vez más se prescinda de los valores que en la sociedad tradicionales eran útiles para formar una socialización respecto a la concepción de la muerte y también han contribuido considerablemente a la prolongación de la vida. Por una parte, el conocimiento ha hecho posible una sociedad tanática, en la que el tema de la muerte se ha vuelto recurrente y forma parte de nuestra concepción cultural moderna, en la cual se ha vuelto la mirada hacia el acompañamiento a enfermos terminales de manera profesional. Sin embargo ante estos avances, el fenómeno de la muerte sigue siendo un tabú, pues se ha limitado a un acto sanitario y su proceso de socialización ha quedado en algo secundario dejando de lado que así como el hombre necesita compartir su vida también necesita compartir su muerte para encontrarle un sentido. De acuerdo con Guiddens (2000), las formas de control institucionales de la sociedad moderna occidental, subestiman cuestiones trascendentales como la aceptación de la muerte y el sufrimiento como aspectos significativos de la vida; así mismo ha creado formas de control social en la que se rechaza al moribundo y en la que las  personas en duelo son etiquetadas como una forma de desviación.   Desde una perspectiva sociológica, el duelo significa la ruptura del Yo[1] que se ha construido socialmente y en la que se dispone de la totalidad de la propia experiencia, como un proceso de encontrarse a sí mismo y en el que afrontar la muerte significa amenaza y peligro de la pérdida de la salud; pero también significa la  oportunidad de procesar la muerte y relacionarse con ella de la manera más auténtica, pues la relación que establezca con ella representa la decisión más potenciada para apropiarse de su muerte y darle un valor, tanto a ésta como a su propia vida, pues durante el proceso de duelo los pacientes con enfermedades crónico-degenerativas y terminales generan sentimientos de ruptura, de desastre y de vacío, pues la conciencia de la muerte no sólo significa el cese de la salud biológica; sino también una negación del estado de “plenitud individual”,       [1] La categoría sociológica, ha sido tomada como referencia de Antony Guiddens.en “Modernidad e identidad del yo El yo y la sociedad en la época contemporánea”1995.

Abstract:
O propósito desse trabalho é problematizar a produção de mortes pela psiquiatria na República Velha (1889-1930). Embora nesse período tenham ocorridos diversos conflitos (Guerra de Canudos, Guerra do Contestado, Revolução Federalista, Revolta da Vacina), pretendemos analisar as mortes produzidas na ordem cotidiana da República. Para esse fim, a partir das contribuições teóricas de Foucault e Agamben, utilizamos as noções de morte biopolítica e de homo sacer para compreender como se produziram mortes pela psiquiatria. Em breves reflexões teóricas sobre a produção de mortes na modernidade, apontamos alguns limites nas obras de Arendt e Sémelin para o problema apresentado neste trabalho. Em termos de metodologia, considerou-se a psiquiatria como um dispositivo: uma rede de práticas de poder, discursos de saber e modos de concepção de sujeitos. Assim, procuramos analisar, nos discursos e nas práticas psiquiátricas desse período, a implicação de características biológicas, de aspectos da vida nua de indivíduos e grupos, que iriam transformá-los em sujeitos matáveis, próximos a condição de homo sacer e expostos à morte biopolítica. Através de pesquisa bibliográfica em obras que trataram da psiquiatria nesse período histórico (mas que não adotaram a perspectiva proposta neste ensaio), destacamos alguns pontos do discurso psiquiátrico que apontam para a politização da vida nua, certas técnicas da psiquiatria (como o hospício e suas práticas interiores) que produziram mortes, além de indicar sobre quais grupos sociais tais práticas e discursos incidiram. Por último, destacamos números de mortes no Hospício do Juquery. Mortes que foram produzidas pelo dispositivo psiquiátrico enquanto mecanismo da lógica do racismo de Estado. Palavras chave: psiquiatria, República Velha, biopolítica, homo sacer

Abstract:
Esta ponencia es producto de los diferentes trabajos que lleva el Grupo de Comprensión y Prevención de Conducta Suicida. Describe y analiza las problemática del suicidio en usuarios problemáticos de drogas para los jóvenes montevideanos. La fuente de datos utilizada es el Sistema de Gestión de Seguridad Pública del Ministerio del Interior para los años 2002 – 2014. Se inicia con el reconocimiento de que el suicidio no es simplemente un problema médico psiquiátrico, constituyéndose, además en nuestra sociedad, como en otras, como un problema social, cultural y demográfico. Sitúa al suicidio de los montevideanos en un contexto nacional y luego se focaliza en el grupo de edad seleccionado, para realizar una descripción de su comportamiento. Luego centra su objetivo aproximándose a una primer mirada, sobre uso problemático de drogas – suicidio. Reflexiona con categorías que trascienden la mirada sociológica, como ser la antropología social, tendiendo líneas con la desintegración y desestructuración social.

Abstract:
En términos psicológicos, la ansiedad ante la muerte puede definirse como emociones y actitudes que se desencadenan en las personas ante la idea de la muerte o aspectos relacionados, como la enfermedad. Tal ansiedad puede ser estimulada por determinados contextos situacionales, por ejemplo, enfermos, cadáveres, cementerios, ataúdes, etc., y también por estímulos internos de la persona, como pensamientos o evocación de imágenes relacionadas con la muerte propia o la ajena. Sin duda, el fenómeno de la muerte es importante para todas las personas, sin embargo, en el personal de enfermería cobra un papel especial dado que se enfrentan en su trabajo día a día con la enfermedad y con la muerte, sobre todo los profesionales que trabajan en unidades con un alto índice de fallecimientos o que atienden a enfermos terminales o moribundos. Consecuentemente, estos profesionales experimentan variadas emociones ante la enfermedad y la muerte de sus pacientes que es importante conocer por muchas razones: porque puede afectar la salud de estos profesionales, y porque su desempeño en el trabajo puede afectar negativamente la calidad de los cuidados que prestan a sus pacientes. En nuestro medio no existen muchos instrumentos confiables para investigar el miedo a la muerte, por lo que resulta necesario trabajar en la construcción de uno propio o validar uno ya existentes en enfermeras. La presente investigación opta por la segunda opción. Una vez validado, será posible explorar su relación con otras variables, cuyos resultados ayuden tanto a los profesionales de la enfermería como a los propios pacientes. El objetivo general evaluar las características psicométricas de confiabilidad y validez de la Escala Miedo a la Muerte de Collett-Lester en Profesionales de enfermería de la Secretaría de Salud en el Área metropolitana de Guadalajara, México (todo con el propósito de disponer de un instrumento ajustado a nuestra cultura para medir el miedo a la muerte de manera multidimensional, y utilizarlo después para estudiar su relación con otras variables).

Abstract:
O suicídio encontra-se entre as dez primeiras causas de morte nos países industrializados há décadas, afetando a todos (as) que convivem direta ou indiretamente com essa tragédia. É considerado um grande problema de saúde pública no mundo pela Organização Mundial de Saúde. Visando contribuir para a sua prevenção, essa pesquisa-ação foi iniciada em março de 2016, ancorando-se no referencial teórico da Prevenção ao Suicídio, da Promoção da Resiliência, da Psicologia Clínica e Comunitária e da Sociologia das Redes. A equipe, multiprofissional e interdisciplinar, agrega professores, técnicos e alunos (as) dos cursos de Psicologia, Filosofia, Serviço Social, Sociologia, dentre outros, da Universidade Federal de Pernambuco - UFPE, bem como uma das coordenadoras do Centro de Valorização da Vida - CVV. O objetivo é investigar ações que facilitem a sensibilização sobre a problemática do suicídio da comunidade acadêmica da UFPE, das equipes de saúde da família e de algumas organizações não governamentais situadas nas proximidades dessa universidade. O intuito é possibilitar, a esse contingente populacional (1) a formação de redes solidárias de apoio nessas comunidades que permitam identificar os fatores e comportamentos de risco da conduta suicida para que a possam prevenir, bem como que (2) os indivíduos e/ou grupos que se encontram em situação de vulnerabilidade psicossocial aprendam a desenvolver comportamentos resilientes, procurando alternativas de enfrentamento às situações adversas. A metodologia utilizada é a da Pesquisa-ação. Até o momento foram desenvolvidos (a) estudos e discussões sobre as temáticas da prevenção ao suicídio e da Resiliência, (b) capacitação para a escuta aos indivíduos e grupos com ideias suicidas, (c) acolhimento aos indivíduos e/ou grupos em situação de vulnerabilidade psicossocial, (d) encaminhamento à profissionais de saúde mental, (e) contatos com serviços e locais de atendimento na comunidade para a constituição de redes sociais de apoio, (f) dinâmicas de grupo para o desenvolvimento da resiliência com a equipe executora do projeto, (g) divulgação de informações através de eventos, palestras, cartilhas, panfletos, grupos focais, blogs e Facebook e (h) relatórios parcial e final. Uma vez que esse projeto é de fluxo contínuo, grande parte da equipe técnica permanecerá dando continuidade às ações iniciadas e às que estão previstas neste ano, que serão: a constituição de uma nova equipe de atuação, a apresentação em congressos, a elaboração de artigos científicos, a formação de grupos para o desenvolvimento da Resiliência, o plantão psicológico e a criação de redes sociais de apoio na comunidade. Acredita-se que os resultados dessa pesquisa-ação poderão contribuir tanto para o Capital social da comunidade, quanto na formulação, implementação e acompanhamento das políticas públicas de prevenção ao suicídio a nível local e regional.

Abstract:
INTRODUÇÃO: A presente comunicação objetiva apresentar a experiência desenvolvida durante o estágio supervisionado em Serviço Social, no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD Primavera), no município de Cabedelo/PB, no qual foi desenvolvido um projeto de intervenção junto aos Agentes Comunitários de Saúde, na Unidade Básica de Saúde, no bairro de Camalaú, no mesmo município. O projeto tinha por objetivo realizar atividades de caráter formativo com os Agentes Comunitários de Saúde sobre a temática da saúde mental, álcool e drogas. OBJETIVO: Avaliar o segundo encontro realizado durante a execução do projeto de intervenção, no qual pretendemos conhecer a relação entre Saúde Mental e Atenção Básica, tendo como base a experiência das participantes, a partir da percepção destas sobre os serviços locais de Atenção Básica e Saúde Mental. MÉTODO: A metodologia foi operacionalizada a partir de dois momentos balizadores, um referente ao debate conceitual sobre o objeto delimitado e outro acerca da descrição e análise dos conteúdos trabalhados nas oficinas com os ACS, os quais compreendiam como eixos temáticos. RESULTADOS: O debate conceitual sobre a importância da Atenção Básica em Saúde no atendimento de pessoas usuárias de álcool e outras drogas permeou a referida atividade, articulando-o ao exercício profissional dos Agentes Comunitários de Saúde, os quais ressaltaram a importância de conhecer as legislações e resoluções sobre o atendimento as pessoas usuárias de álcool e outras drogas. ANÁLISE CRÍTICA: Observamos que a atenção básica é norteada por princípios indispensáveis a sua existência, possibilitando assim as intervenções necessárias, tendo em vista a importância da singularidade dos sujeitos, a partir do contexto sociocultural que estão inseridos, promovendo assim a saúde. CONCLUSÃO: A atividade formativa se mostrou como uma estratégia facilitadora do exercício profissional dos Agentes Comunitários de Saúde no que concerne o atendimento de pessoas usuárias de álcool e outras drogas.

Abstract:
O trabalho pretende reconstituir a trajetória de vida de indivíduos que migraram para Brasília nos últimos três anos e se encontram em situação de rua, destacando, nessas narrativas acerca do seu cotidiano, o uso do álcool tanto como um fator agregador como desagregador de suas trajetórias dentro de um conjunto de vulnerabilidades típicas dessa população. A natureza do processo migratório no sentido individual e social é analisada como forma de contextualizar a discussão a respeito da trajetória de vida desses indivíduos. O processo de formação, construção e manutenção de uma identidade social é a base de um conjunto teórico que perpassa a idéia de socialização referente às condições como o indivíduo forma e, ao mesmo tempo, é formado pelas diversas e contínuas referências sociais que o cerca. As entrevistas realizadas a partir da escuta das histórias de vida (método biográfico) implicam na construção de um conjunto de desenvolvimento teórico e analítico que discute a questão da importância do estabelecimento e da manutenção de vínculos sociais e afetivos e o papel do álcool no cotidiano desses indivíduos.

Abstract:
Este trabajo pretende discutir el problema de la dimensión social del sufrimiento subjetivo relacionado con comportamientos y sentimientos que son considerados con frecuencia relativos a la experiencia individual. Me propongo presentar el estatuto teórico y los avances de la investigación que realizo en el marco de una tesis doctoral en Ciencias sociales y con ello contribuir al campo de la sociología médica desde el estudio de las formas como,  a consecuencia del modelo médico hegemónico en México y en gran parte de América Latina,  (Méndez, 1983) y el desarrollo de las neurociencias (Rose, 2013) se ha sometido a la lógica de la medicalización, el dolor humano y lo han subordinado a pautas de interpretación y disciplinamiento, asumiéndolo como problemas médicos, convirtiéndolo en trastornos  y enfermedades (Conrad, 2007), reinterpretando así lo sociocultural, e incluso, extendiendo a cualquier comportamiento la condición de problema de naturaleza biomédica. Se discute la literatura relacionada con la construcción de un modelo de análisis con el propósito de explicar la manera como se ha consolidado este enfoque en el ámbito de la medicina y se ha vuelto dominante en el marco de la salud pública, particularmente de la salud mental y el riesgo de ir imponiendo otros parámetros para los intentos de domesticar formas de consciencia social, si es que este término pudiera seguir siendo pertinente (Chodoff, 2002) Cada vez más existen lecturas medicalizantes de acontecimientos de la vida cotidiana, el abordaje es sobre los médicos psiquiatras que, en razón de su paradigma de intervención, soportado en la psicofarmacología, las neurociencias y la genética (Izaguirre 2011).  ¿cómo adquiere él este poder y cómo se ha configurado esa práctica en las últimas décadas, en particular en al campo de la Psiquiatría? Este proyecto de investigación propone aproximarse con un enfoque sociológico que dialoga con campos de frontera entre la investigación de las prácticas intergeneracionales y la experiencia clínica propiamente dicha.   - Chodoff, P. (2002). The Medicalization of the Human Condition. Psychiatric Services, 53(5), 627–628. - Conrad, P. (2007). The medicalization of society: On the transformation of human conditions into treatable disorders. JHU Press - Izaguirre, G. (2011). Elogio del DSM-IV. In F. S. & A. Jerusalinsky (Ed.), El libro negro de la psicopatologia contemporanea ((p. 384). Mexico, DF: Siglo XXI. - Menéndez, E. (1992). Modelo hegemónico, modelo alternativo subordinado, modelo de autoatención. Caracteres estructurales. In C. N. R (Ed.), La antropología médica en México (pp. 97–113). México: Instituto Mora/Universidad Autónoma Metropolitana. - Rose, N. & Abi-Rached, J. (2013). Neuro: The new brain sciences and the management of the mind. Princeton University Press.    

Abstract:
El presente trabajo plantea estudiar el suicidio con base en los postulados de Durkheim sobre anomia e individualismo, indagando a su vez sobre otros factores asociados. Aplicando la Cédula de Indicadores Parasuicidas adaptada, donde se evalúan aspectos como la estructura familiar, uso de narcóticos, eventos vitales estresantes, contacto con casos de suicidio, ideación y planeación suicida; en estudiantes de pregrado del Instituto de Ciencias Sociales y Administración de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, en Ciudad Juárez, Chihuahua, México durante el año en curso, mediante muestreo aleatorio estratificado. Así, pretende hacer una aproximación al fenómeno multifactorial del suicidio, con un primer acercamiento a dicha área. “El suicidio se manifiesta como un fenómeno innegable y profundamente significativo para todas las sociedades del mundo histórico. Es síntoma claro de la pugna entre las pasiones del hombre, su base biológica y las fuerzas culturales de su entorno.” (Chávez-Hernández, 2010; 355). La Organización Mundial de la Salud (2014) afirma que al año más de 800,000 personas cometen suicidio, y es la segunda causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años. Guilherme Borges (2010; 292) afirma que “De 1970 a 2007 el suicido ha crecido 275%. Actualmente el suicidio se incrementa en el grupo de 15-29 años de edad.” Dando un antecedente importante en cuanto al avance progresivo de la tasa de suicidios. Según el Observatorio de Seguridad y Convivencia Ciudadanas del Municipio de Juárez, Chihuahua, México (OSCCMJCM, 2013; 21); en todo México durante el año 2009 se reportaron 5190 suicidios; 2010 con un descenso a 5012; en 2011 tuvo un repunte drástico y se reportaron 5718 suicidios. Dando un total de 15,920 suicidios únicamente en el plazo de 3 años. Del total 81% hombres y 19% mujeres. En el Estado de Chihuahua (OSCCMJCM, 2013; 22); año 2009: 245 suicidios; año 2010: 234 suicidios y en el año 2011: 292 suicidios. Con un total de 771 en el mismo periodo de tres años; 85% hombres y 15% mujeres. En el Municipio de Juárez (OSCCMJCM, 2013; 22-23); año 2009: 94 suicidios; año 2010: 66 suicidios y en el año 2011: 65 suicidios. Que dan un total 225 suicidios consumados, de los cuales 83.3% hombres y 16.7% mujeres. Los tres niveles se mantienen proporcionados en incidencia según el año y la relación con el sexo. Con excepción del Municipio de Juárez en el año 2011 que no sigue la tendencia estatal y federal, únicamente por un caso.   Un tema urgente en la agenda sociológica para buscar soluciones y no únicamente descripciones, como menciona el escritor chihuahuense Mario Lugo en su obra "Detén mis trémulas manos: Crónicas de suicidios" (1998; 67) “[…] ¿Estaremos condenados a ofrecer nuestra cuota de suicidas eternamente?”